回忆神内副高应考

就让在湖南长沙选读的，选择题 50 个，仅仅就是送分的，相对于有趣，有一两个没把握的，要注意的是选读了几道治疗学的题，如一个心电左图，看左图是二度房室传导阻滞；一个四肢平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，酵母 850，说是是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选题 30 个，也比较有趣，例如选读了一个题关于酶检验的方法，什么气相法、毛细管比色法等，仅仅靠摸。其他的很有趣。

发生率深入研究 15 个发生率，有别 3-5 答道。从题干看，都是临床常见的上述情况，比如脑梗死、抑郁症、重症肌无力、抑郁症、帕金森小儿，基本上细细就能推断是什么小儿。但是做到题的又让人有点小抛开。

比如选读了一个 70 多岁的中年男性，有高血压小儿、糖尿小儿，规律服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，傍晚 3 点曾起床，晨起时找到苏醒，查体：血压 200，苏醒，白点胸距 1 横指，双雷氏征感染性。答道题 1 主要治疗什么，选项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、呕吐等。他答道的是主要治疗，不是慎重选读虑治疗，所以生怕多选一个计分、少选一个不得分。

第二答道：要重症做到哪些核对，有心电左图、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的其实只能重症核对。让后就是关于选择溶栓或者选用阿司匹林的答道题了，因为题干只是「晨起」。没确切几点找到苏醒、几点带往医院，也让人抛开。最终产妇溶栓后心脏病了，选择治疗：类固醇、切除术、甘露醇、止血药等。类固醇其实只能选呢？

选读了一个稍微枉一点的就是那个抑郁症，14 岁，各种心脏小儿特性，第一答道就是答道小儿患者存在以下哪些心脏小儿特性。第二答道给了左图，答道脑电左图和 MRI（似乎是脑干海马有持续性）中存在的持续性。所以需要对脑电左图和 MRI 略有了解。当然更要对这个小儿略有了解。然后慎重选读虑关于抑郁症停滞长时间的题，下方有两个选项是 B 可以没意识丧失，C 可以没肢体抽搐，说是出题者是以哪个版本对抑郁症停滞长时间进行定义，所以说是到底选还是不选（多选了计分）。最终一答道好像是这个小儿的预备队治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在选读试之后，看了好几本神内的书，花上了很多时间段看那些神经系统性疾小儿的罕见小儿，最终一个都没选读。也做到了选读试22集上的大部分题，基本上也没一个原题。不过做到题也还是很不可忽视。做到题不是为了在选读试的时候碰到原题，而是为了对自己看书后做到一个检验，及时找到看书时没看到的地方，加深对疾小儿的明白的把握。

希望写的这些对直至选读试的同仁有帮助。

总编： 任悠悠