癫痫孕妇使用抗癫痫药物就会增加流产风险吗？

癫痫是分娩之前最常见的，需要治疗的神经组织性疾病，治疗时必须权衡癫痫后果与用药类药物的后果。分娩之前抗癫痫用药的用作与分娩并发症相关，包括先兆子痫、出血、败血症、病者宫内发育较快与畸形。但尚不明了抗癫痫用药与自愿性作罢或死胎时有的关联。

因此，来自马尔堡大学的研究工作者们卓有成效以人群为基础的队列研究工作，旨在探讨分娩之前抗癫痫用药的用作与自愿性作罢或死胎时有的相关性。研究工作结果发表在8同月22日的BMJMagazine上。

研究工作总计纳入1997年2同月到2008年12同月时有，瑞典针灸出生注册以及瑞典国际组织医院痊愈登记记录内的983305名病者，并通过瑞典用药用作注册系统，获得抗癫痫用药用作电子邮件。通过二项式回归分析分娩之前用作抗癫痫用药后自愿性作罢或死胎的后果比，并扫描潜在相异诱因，包括产妇年龄、税收、教育总体、严重精神障碍世界史以及用药滥用世界史等。

结果显示，总计4700名（0.5%）病者，分娩之前用作抗癫痫用药。扫描潜在相异诱因后，用作抗癫痫用药的病者自愿性作罢后果，较未用作抗癫痫用药的病者高出13%。然而，进行病者癫痫状态分层后发现，自愿性作罢后果只在从未诊断为癫痫的病者中增加，在确诊为癫痫的病者中从未变化。分娩之前用作抗癫痫用药的男士中，显现18例死胎流血事件，这说明两者时有从未相关性，但统计清晰度较低。

研究工作提示，癫痫的男士，分娩之前抗癫痫用药的用作一定会增加自愿性作罢的后果。数据集全力支持癫痫男士在分娩之前继续用作抗癫痫用药进行治疗，因为病者死亡后果很低。但癫痫病者用作很高剂量抗癫痫用药时，可能会增加自愿性作罢后果，尤为是用作高剂量的丙戊酸钠、氯硝、卡马西平。

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