Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之；不房颤相关

高血压和左室膨大病患减少房颤；不生安全性。而房颤可减少普通这群人和心梗病患的丧命安全性，但在心衰病患这一这群人研究结果与此并不一致。举例来说，会有左室膨大的高血压病患SCD安全性减少。前提高血压病患消失取而代之；不房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD安全性在此之前并不清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究人员对此开展了初步研究，研究结果；不表文章2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究纳入8831事例测量仪器结果为左室膨大的高血压病患，既往无房颤病史，曲率半径测量仪器为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗法一组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701事例（7.9%）病患消失取而代之；不房颤，消失SCD病患有151事例（1.7%）。单变量Cox分析推测，取而代之；不房颤可致SCD安全性减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推测取而代之；不房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，高血压病患的取而代之；不房颤意味着SCD安全性减少。该研究表明高血压病患消失取而代之；不房颤需进一步评估并开展危险分层以更好的开展SCD预防治疗法。同时也表明高血压病患房颤预防治疗法可作为减少SCD安全性一治疗法方案。当然这需要进一步的研究来确定前提减少房颤；不生可减少高血压病患SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan