Circ Ep：左室肥厚的高血压患者原先发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的推房颤之外

心血管和左室柔软症状缩减房颤遭遇风险。而房颤可缩减普通群体和心梗症状的被害风险，但在心衰症状这一群体数据分析结果与此并不一定一致。众所周知，会有左室柔软的心血管症状SCD风险缩减。是否心血管症状浮现新的推房颤独立于其他AF和SCD凶险原因从而缩减SCD风险现有并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析其他部门对此完成了中长期数据分析，数据分析结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析扩展到8831举例核磁共振结果为左室柔软的心血管症状，既往无房颤病史，曲率半径核磁共振为窦性心律。数据分析对象随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）症状浮现新的推房颤，浮现SCD症状有151举例（1.7%）。单变量Cox归纳揭示，新的推房颤可致SCD风险缩减四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果揭示新的推房颤可缩减3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳数据分析其他部门最后指出，心血管症状的新的推房颤意味着SCD风险缩减。该数据分析表明心血管症状浮现新的推房颤需进一步评估并完成凶险分层以更好的完成SCD预防治疗法。同时也表明心血管症状房颤预防治疗法可作为减少SCD风险一治疗法方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤遭遇可减少心血管症状SCD风险。

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主编： yanyingchuan