癫痫患者停药关键问题有解了？最新预测模型出炉！

正在施打抗当中风药品且无当中风高烧的病患者通常会面临一个问题：是否只能考虑到低血糖？低血糖后可以避免药品带来的不良反应，从而改善病患者的生活质量。然而，低血糖也可能带来当中风当中风的不确定性。为了进一步探究该问题的答案，来自德国的教授 Kees 等人顺利完成了一项分析，该分析旨在明确当中风当中风和当中风仍然病状的预期因素，并建立病患者病状的预期三维。该项分析结果发表在早先的 The Lancet Neurology 杂志当中。

分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库当中的文献顺利完成了系统简介和 meta 分析，纳入了无当中风高烧的病患者关闭抗当中风药品以及当中风当中风方面队列分析。忽略化疗化疗及症状性当中风方面的分析。基于所有病患者数据近似值生存曲线和不确定性比，按照先后顺序的方式同样最强预期因素并转化生成病患者不确定性预期三维。

该项 meta 分析一共纳入了 10 项分析一共 1769 例病患者。当中位随访整整为 5.3 年。纳入了从前瞻性、简介性和随机对照药理学分析，包括老年人和病患者。812 例（42%）病患者发生了当中风当中风。136 例病患者在其随访的先从前一年发生了当中风。

当中风当中风的独立预期因素包括当中风缓解从前当中风的持续整整、关闭抗当中风药品早先无当中风高烧的整整、当中风得病年龄、热性病症病史、当中风缓解从前当中风高烧的数、无自限性当中风综合性征、发育持续性以及低血糖从前 EEG 痫性异常放电（见图 1）。

图 1. 当中风当中风的预期三维

在随访先从前一年发生当中风的独立预期因素包括当中风缓解从前当中风的持续整整、关闭抗当中风药品早先无当中风高烧的整整、低血糖从前施打抗当中风药品需求量、异性恋、当中风的有、当中风缓解从前当中风高烧的数、部分性当中风高烧以及低血糖从前 EEG 痫性异常放电（见图 2）。这两项三维预期当中风不确定性的理论上指标为 0.65，预期仍然无当中风高烧的理论上指标为 0.71。

图 2. 当中风低血糖后 10 天内无当中风高烧的预期三维

药理学医生根据该分析的两个预期三维，就可以在当中风病患者低血糖早先综合性评核病患者各种因素，近似值其 2 年或 5 年当中风不确定性以及 10 天内无高烧的有可能。如当中风不确定性很高，则只能考虑到继续用药；如当中风不确定性低，且 10 天内仍然无高烧的有可能小得多，则可以考虑到低血糖。对药理学医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该分析获取了对老年人和当中风病患者基于循证医学的预期三维，可帮助预期病患者低血糖后的病状情况，包括当中风当中风以及仍然无当中风高烧的不确定性。但该分析的相当多限于在于无仍然使用当中风药品的对照组，且对于仍然无当中风高烧无统一定义。

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总编辑： 杨丽立