Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤基频、重伤、老年人尤甚

迟发性脑瘤(LOE，即成年后期开始的脑瘤)在亚太地区范围内负面影响着越来越多的人。成年人的年首次脑瘤存活率比其他任何时期都要高，60岁之后为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。比起之下，脑瘤的存活率在成年早期较差(20-60岁为20/10万)。在从未脑瘤帕金森氏症的成年人中所，80-84岁和90-94岁的暴增脑瘤存活率分列1.85%和3.25%。肺炎和脑部退行性疾病占到LOE病患的一部分；以后的数据分析确实，即使从未肺炎或痴呆，高血压和糖尿病等血管危险原因也是LOE的危险原因。然而，相当数目的LOE登革热仍然很难用这些潜在的病因来断言。

臀部损坏也是获得性脑瘤的一个危险原因，但既往的臀部损坏帕金森氏症或许在多大高度上导致LOE还不太清楚。估计，美国政府每年有280数百人受到心理疾病脑损坏(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率极高。伤痛后脑瘤(PTE)占到所有脑瘤登革热的5%-20%。TBI后30年的暴增存活率从轻度脑外伤的2.1%到导致损坏的16.7%。PTE的发病等待时间从最初的TBI的月里到几年不等。先前的几项数据分析找到，与年青的人比起，遭受臀部损坏的成年人(即>65岁)愈演愈烈PTE的高风险不够好。此外，在成年人群中所，先前臀部损坏的数目和导致高度对LOE高风险的负面影响特征较差。

社区动脉粥样硬化高风险(ARIC)数据分析包括了一个独特的期望。近日，有数据分析人员通过30年的随访和中所年以来收集的数据，风险评估以社区为基础的成年人群臀部损坏和LOE密切关系的联系。这项数据分析的主要目的是确定臀部损坏与67岁或不够好年龄脑瘤的发展密切关系的联系(在达到州政府低收入资格后允许两年的无脑瘤期，以确定脑瘤暴力事件)，调整LOE的人口百分比分析方法和其他危险原因。次要目标包含风险评估臀部损坏频率(0、1或2+既往臀部损坏)和臀部损坏导致高度(轻度与中所度/重度)与LOE的就其性，以及风险评估臀部损坏与LOE密切关系的相似之处是否因首次臀部损坏的等待时间相异而相异(

8872名参与者参加了社区动脉粥样硬化高风险(ARIC)数据分析，其中所包含整年低收入服务中所心(CMS)的服务费(FFS)范围(55.1%的妇女，21.6%的黑人)。数据分析确定了截至2018年的就其低收入FFS关于住院/急诊科卫生的索赔、住院治疗的不遗余力监测和参与者自我报告的臀部损坏。截至2018年的LOE登革热是从就其的Medicare FFS索赔中所确定的。数据分析使用Cox百分比高风险模型来风险评估颅脑损坏与LOE的就其性，并对人口百分比、心血管和生活方式原因开展了调整。

有颅脑损坏帕金森氏症后愈演愈烈LOE的调整危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象确实，有不够大的LOE高风险的剂量-反应人关系与既往臀部损坏的提高有关(与无臀部损坏比起，1次以上的臀部损坏的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部损坏，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部损坏比起，不够导致的臀部损坏(轻度损坏的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中所度/重度损坏的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑损坏(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著就其，而与低龄颅脑损坏(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部损坏与愈演愈烈LOE的高风险提高有关，特别是当臀部损坏愈演愈烈在较年长的年龄时，而且有迹象确实，在先前不够多的臀部损坏和不够导致的臀部损坏之后，LOE的高风险不够好。

这项数据分析包括了I类迹象，确实迟发性脑瘤的高风险提高与臀部损坏有关，并随着多发和不够导致的臀部损坏而进一步提高。

史籍举例：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214